救命药喊“救命” 山东17种药物库存亮起“红灯”

添加日期：2017年7月25日 阅读：1625

山东17种药物库存已经亮起“红灯”。药品短缺背后似乎总是隐含着这样的逻辑：原料价格高，企业生产成本增加，低廉的出厂价背后，药厂缩减产量，市场中对药品供不应求，从而出现断货。而缺乏相关配套政策的支持，是不少药企不愿投入生产的一大原因。

日前，山东省卫计委发布第二期短缺药品监测预警公告，17种药物库存已经亮起“红灯”。其中，包括巯嘌呤等5种药物已暂无库存。记者调查了解到，近期短缺的药品大都是廉价好用的老药，因为价格低、用量不大，不少药品长期处于紧缺状态，再次凸显了廉价药短缺之痛。像白血病患者的救命药巯嘌呤，省城有医院早已断货近半年，患者只能想方设法从药店购买，价格近年来更是涨了一倍。

医院拿不到救命药

只能从药店买

看着小瓶子里仅剩的十来片巯嘌呤，康康(化名)妈妈不免有些焦急。“孩子一天得吃一片半，这些药只够他吃一周了。”她听同病房的病友们说，巯嘌呤在医院拿不到，只能去外面买，而*近这药似乎很紧缺，她很担心买不到。10岁的康康患有白血病，已经在山东省立医院住院治疗一段时间了。康康妈妈手里这瓶药，还是他们来济南之前，从老家医院买的。“巯嘌呤是救命药，怎么现在医院还能买不到呢?”这让康康妈妈很难理解。

其实从去年开始，山东省立医院的巯嘌呤就已非常紧张了。该院小儿血液内分泌科主任戴云鹏无奈地说，巯嘌呤紧缺后停掉了门诊拿药，优先保障住院病人用药，不承想到今年三月份左右，住院病人也拿不到此药了。“此前联系了好几家生产企业，但一直都进不到货。”戴云鹏说，巯嘌呤是白血病患者的救命药，但因为使用人群有限、用量较小，近年来一直处于紧缺状态。

无奈之下，医生只能让患者自行寻药。上个月，六岁的白血病患者硕硕，治疗到第二疗程需要服用巯嘌呤，医生告诉硕硕妈妈，可以去医院对面的药店购买此药。而随着需求量的增加，巯嘌呤的价格也随之上涨。“当时从药店买的是浙北药业生产的巯嘌呤，一瓶50片100元，这才个把月就都涨到128元了。”硕硕妈妈说，其实网上也有销售此药的，但因为不知道安全性，她有些不太敢买。

药店存货也不多

巯嘌呤紧缺已久

记者了解到，巯嘌呤适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。因为此药供不应求，近年来价格确实在上涨。“巯嘌呤原先很便宜，100片装的才六十多块。”济南康夫堂医药连锁公司负责人李录博说，此前有三家企业生产此药，因为价格便宜、用量小，陆续有厂家停产。

“去年上海一家企业停产了，上半年就开始进不到货了。目前市面上仅剩浙北药业生产的一批存货，价格也就逐渐上涨。”今年3月份，康夫堂专门找到厂家去谈，才补进到400盒巯嘌呤，也都是2015年生产的，也就是说两年来该厂也没再生产新货。

“现在山东不少医院的患者都来这买巯嘌呤，我们所剩的药也不多了，而厂家回复或许等八月以后才能生产新货。”李录博说，巯嘌呤用量太小，厂家也要求药店涨价，以弥补生产带来的亏损。于是，近年来巯嘌呤的价格逐渐从100片60多元涨到了50片128元。

7月18日，山东省卫计委宣布，通过协调药品生产企业、药品经营企业应急调拨等方式，巯嘌呤、司莫司汀和抗狂犬病血清等3种药物可正常供应。其中，巯嘌呤的可供货药品经营企业为国药控股山东有限公司。“巯嘌呤现在能正常供货，但是数量不多，现有的这二三十盒也是从国控河南公司调过来的，是2015年浙北药业生产的那批。”国药控股山东有限公司联系人武晓明说，巯嘌呤用量不是很多，但还是救命药，生产多了厂家卖不掉会报废，生产少了的话成本又太高，于是陆续有厂家停止生产。

厂家陆续停产

价格低影响积极性

那么，巯嘌呤目前的生产状况如何?为何近年来一直紧缺?20日，记者联系到了陕西兴邦药业，对方告诉记者，目前公司没有在生产巯嘌呤，或许等十月份左右会恢复生产。

随后，记者又联系到浙江浙北药业，一名金姓经理告诉记者，近两年公司一直在升级生产线，因此迟迟没有生产新货。“巯嘌呤属于抗肿瘤药，按照国家规定，不能和一般品种在同一环境下生产，要有单独的生产设备。”金经理说，公司要启用新车间、新设备，硬件投入三四百万元，对企业来说是一笔不小的投入。

“另外巯嘌呤销售价格不高，也是影响企业生产积极性的一大因素。”金经理说，巯嘌呤产品本身用量不大，2013到2015年企业每年都会生产，一年不过4万瓶到6万瓶，一开始50片一瓶的零售价才40多元，而且巯嘌呤每次生产不过两星期左右，其余时间生产线都是空闲的，成本投入确实比较大。

“后来放开药品定价，巯嘌呤的零售价才涨到了100多元。”金经理说，不过近年来药品原料的价格也在不断上涨，从原先的两三千元一公斤上涨到七千元，足足涨了约三倍。并且，该厂原料供应商也只有一家，生产原料需提前预订，也比较紧缺。

据金经理介绍，如果不是相关部门要求其生产这种救命药，或许公司将不会再生产巯嘌呤。“特定人群需求量比较小，投入成本却比较高，也没有相关政策的扶持，全凭企业责任在坚持生产。”金经理说。

补偿生产企业

才能破解短缺困局

记者了解到，我省此次监测预警短缺的17种药品，大都是便宜好用的老药，有些仅是特定人群使用，长期以来用量并不大。近年来，不少小众药、廉价药常常断货，尤其是儿科、妇科和急救用药，更是成为“药荒”重地。早在今年1月18日，山东省卫计委发布的第*期短缺药品监测预警公告中，就提示涉及儿科、妇科和急抢救共计18种药物短缺。

记者调查了解到，药品短缺背后似乎总是隐含着这样的逻辑:原料价格高，企业生产成本增加，低廉的出厂价背后，药厂缩减产量，市场中对药品供不应求，从而出现断货。而缺乏相关配套政策的支持，是不少药企不愿投入生产的一大原因。

不少**认为，要破解廉价药短缺的难题，不能光依靠市场的无形之手，更需要依靠政府这个“有形之手”。国务院国家医改**咨询委员会委员刘国恩在接受媒体采访时就表示，如果希望引导非政府企业即民营企业来参与短缺药品的研发和生产，那就应该通过市场的正常手段，来让他们得到一个合理的、能够补偿企业投资成本的相关制度，以解决其正常研发和生产行为。

据悉，日前，国家卫生计生委等9部门印发了《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，明确提出通过定点生产、协调应急生产和进口、完善短缺药储备等多种方式，保障短缺药品供应。这也意味着，这些“救命药”未来或将不再难觅踪影。

责任编辑：田月华 WWW.1168.TV 2017-7-25 15:03:10

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